2013年我校为出生满30天—18周岁职工子女投保工作已经完成，现将有关问题说明如下：

一、 保险期1年，自2013年11月21日零时起至2014年11月20日二十四时止。

二、今年新入保的教职工子女有30天的观察期。

三、因意外伤害或生病住院时必须向中国人寿保险公司报案，报案电话：2088229。

四、教职工子女因意外伤害可在二级以上公立医院（含外地医院）门诊或住院治疗,因疾病可在二级以上公立医院（含外地医院）住院治疗。

五、保险责任：

意外伤残责任：给付金额20000元×伤残比例：

意外身故责任：20000元。

注：意外伤残和意外身故累计最高赔付金额为20000元。

意外医疗责任：给付金=符合医保的诊疗费×90%，最高不超过5000元。疾病住院医疗责任：给付金=符合医保的诊疗费×70%，最高不超过5000元。

本保险承担被保险人在“城镇居民医疗保险”理赔后剩余部分的责任，被保险人未参加“城镇居民医疗保险”的，因意外伤害导致的医疗费用免赔额50元，按80％比例报销；疾病住院治疗理赔时免赔额为100元，按60％比例报销。

六、理赔医疗费所需材料如下：

（1）保险合同复印件、个人保险单复印件；（计生办领取）

（2）计生办的证明信；

（3）银行卡复印件及存（取）款凭条；

（4）家长身份证原件及复印件，孩子户口本原件及复印件（如果孩子与家长户口不在一起的，需带孩子的出生证明或独生子女证原件及复印件）；

（5）门诊治疗的需要：诊断证明、医疗费收据、病历本、X光或CT等检查报告单。住院治疗的需要：诊断证明、医疗费收据、费用明细清单、住院病历复印件。

七、理赔地址：

东风东路东关公园北侧：中国人寿保险公司大厅。

报案、理赔电话:2088229

备注：各单位续保的教职工子女在2013年11月21日——2013年12月20日期间因意外伤害或生病住院治疗的，请于1月7日之前与计生办联系办理理赔手续，逾期不予办理。

河北农大计生办

2014年1月2日